McKenzie Therapie

Mechanische Diagnose en Therapie

Robin McKenzie, van oorsprong een Manueel Therapeut uit Nieuw Zeeland, heeft in de afgelopen 40 jaar een methode van
diagnosticeren en behandelen van lage rugpijn en hoofdpijn ontwikkeld.

De methode bestaat uit een uitgebreide intake waarbij geprobeerd wordt duidelijk te krijgen welke houdingen en bewegingen de pijnklachten doen toenemen en welke de pijn doen afnemen. Het gaat dan om bijvoorbeeld het zitten, het lopen, het staan of het bukken. Vaak kan aan de hand van deze intake al ingeschat worden in welke subgroep van lage rugklachten de patiënt kan worden ingedeeld:

	een posturaal syndroom, waarbij geen weefselschade is maar waarbij alleen de verkeerde houding de pijnklachten bepaalt.
	een dysfunctie syndroom, waarbij er een trekkracht op verkort, maar verder gezond weefsel ontstaat.
	een derangement syndroom, waarbij er een "voorkeursrichting" gevonden wordt die waarschijnlijk ontstaat door een drukverandering in de tussenwervelschijf.

   Aan de hand van een uitgebreid lichamelijk onderzoek, waarbij vooral het herhaald bewegen in bepaalde richtingen wordt bekeken,
kan de patiënt definitief in een van deze subgroepen worden ingedeeld.

Bij een Posturaal Syndroom zal bewegen geen pijn doen, maar kan de klacht opgewekt worden door hem langdurig
statisch in een bepaalde houding te laten verblijven.

Bij een Dysfunctie Syndroom zal er een patroon ontstaan waarbij de pijn ontstaat op het moment dat er rek komt te staan op de verkorte structuur die dan echter ook weer direct verdwijnt als de rek er weer van af wordt gehaald.

Bij een Derangement Syndroom ontstaat door herhaald bewegen in bepaalde richtingen (buigen, strekken, draaien) een toe- of afname van pijn. Niet alleen de intensiteit maar ook de locatie van de pijn kan door deze bewegingen veranderen (zie figuur 1).

Figuur 1: Door herhaald bewegen verplaatst de pijn zich vanuit het onderbeen naar de rug (centralisatie).

Recent wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat er, door op deze manier te werken met subgroepen, een veel beter resultaat haalbaar is dan met welke andere methode dan ook.

Een snelle inschatting of klachten wel of niet behandelbaar zijn, is op deze manier ook te maken. Als een patiënt niet in een van de drie groepen past, of heel slecht reageert op de behandeling is het vrijwel zeker dat verder aanvullende diagnostiek noodzakelijk is.

Meer informatie vindt u op de website van het McKenzie Institute Benelux.

Mckenziefolder.pdf